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带状疱疹进入高发期 “三大措施”筑牢免疫防线

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xinwen.mobi 发表于 2025-12-6 07:55:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
警惕冬季“缠腰龙”:筑牢三道防线,科学应对带状疱疹高发季
一位58岁的患者因右胸剧烈疼痛和成簇水疱就医,因轻信偏方导致病情加重,直到水疱范围扩大、疼痛加剧才重回医院。

随着近期多位公众人物自曝带状疱疹经历,这一俗称“蛇缠腰”的疾病引发广泛关注。冬季正是带状疱疹的高发季节,由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒在免疫力下降时被激活引发。

南京市第二医院老年医学科副主任顾炎解释,病毒可能潜伏体内十几年甚至数十年,像一座“沉睡的火山”。

01 冬季为何高发与病毒机制
冬季成为带状疱疹高发季节,与人体免疫功能的季节性变化密切相关。当气温骤降,人体为维持核心体温会收缩体表血管,导致皮肤等外周组织供血减少,免疫力相对降低。

与此同时,冬季阳光照射不足,维生素D合成减少,也影响了免疫系统的正常功能。更为关键的是,冬季是流感等呼吸道疾病的高发期,这些疾病会进一步削弱人体免疫力,为潜伏病毒的重新激活创造机会。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,这种病毒在人体内经历两个阶段。初次感染通常发生在儿童时期,表现为水痘。

水痘痊愈后,病毒并没有被彻底清除,而是长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内,进入长达数年甚至数十年的“休眠期”。

当人体免疫力下降时,这些潜伏的病毒就会被重新激活,沿着神经纤维扩散,引发神经和皮肤的急性炎症。这就是为什么90%以上的成人体内都潜伏着这种病毒,其中约三分之一的人一生中会患上带状疱疹。

02 识别症状与高危人群
带状疱疹最典型的表现是沿身体一侧的神经分布区域出现成簇的红色水疱,通常不超过身体中线,并伴有剧烈疼痛。

这种疼痛被患者描述为“针刺样”“火烧样”或“电击样”,部分患者即使水疱消退后,疼痛仍会持续数月甚至数年,医学上称为“带状疱疹后神经痛”。

除了典型症状,有些患者在皮疹出现前数天,身体某一区域就可能出现烧灼、电击、针刺或刀割般的疼痛。

值得注意的是,带状疱疹并不只长在腰部,它可以发生在任何部位,如胸背部、头面部、腰腹部、四肢等。

有几类人群需要特别警惕带状疱疹的侵袭。首先是50岁及以上的中老年人,随着年龄增长,免疫功能自然下降,患带状疱疹的风险显著升高。

数据显示,我国每年约有156万50岁以上人群新发带状疱疹。

其次,慢性病患者如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病、类风湿关节炎等患者,由于长期疾病困扰,免疫功能较弱,患病风险比健康人群高出2-3倍。

第三类是免疫受损者,包括接受化疗、放疗的肿瘤患者,器官移植后服用免疫抑制剂的患者等,他们不仅发病率高,还可能出现播散性带状疱疹,引发肺炎、脑炎等严重并发症。

现代社会中,亚健康的年轻人也不能掉以轻心。越来越多20-40岁的年轻人患病,与长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活习惯密切相关。

03 科学预防三大措施
面对冬季带状疱疹高发,专家们提出三大预防措施,帮助不同人群筑牢免疫防线。

第一道防线:科学提升基础免疫力

提高自身免疫力是预防带状疱疹的核心。这需要从日常生活细节入手:保证充足睡眠,避免熬夜破坏免疫系统的正常节律;均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,尤其是富含维生素C的水果和富含锌的坚果、豆类。

同时,减少辛辣刺激、油腻、高糖食物的摄入,避免烟酒刺激。

适当运动同样重要,每周进行3-5次有氧运动有助于增强体质。这些生活方式调整能够构建坚实的免疫防线,让潜伏的病毒无机可乘。

第二道防线:强化个人防护

带状疱疹在急性期具有一定的传染性,主要通过接触患者水疱中的液体传播。

虽然其传染性相对单纯疱疹较弱,但仍需注意个人卫生,勤洗手,尤其是在接触公共物品后要用肥皂或洗手液彻底清洁。

患者应遮盖皮损,并在皮损完全干燥结痂前,避免与未发生过水痘或未接种水痘疫苗的人以及家庭中的易感人群密切接触。不共用毛巾、餐具、牙刷等个人物品,内衣等与皮疹相接触的衣物应分开清洗。

第三道防线:高危人群主动预防

对于带状疱疹的高危人群,尤其是50岁以上的中老年人、慢性病患者等,除了提升自身免疫力外,还可以通过接种带状疱疹疫苗来有效降低患病风险。

目前市面上的带状疱疹疫苗主要有两种:重组蛋白疫苗对50岁以上人群的保护率超过97%,预防时效至少10年;减毒活疫苗的保护率相对较低。

值得强调的是,接种疫苗是预防带状疱疹最有效的手段之一。数据显示,50岁以上人群接种疫苗后,带状疱疹的发生率可以降低90%以上。

医生建议,即使曾经患过带状疱疹,也应考虑接种疫苗,因为自身抗体难以长久维持,而疫苗能加强抗体、延长保护。

04 治疗关键与常见误区
一旦出现带状疱疹症状,及早就医、规范治疗至关重要。发疹后72小时内是抗病毒治疗的“黄金窗口期”,早期联合使用止痛药或神经痛药物,可预防疼痛慢性化。

治疗方案在医疗机构基本一致,核心是抗病毒、营养神经和止痛,同时预防后遗症。

部分患者在治疗过程中容易陷入误区,影响康复效果。

误区一:自行使用偏方。轻信“墨水画圈”等土法治疗,可能延误病情,错过最佳治疗时机。

误区二:频繁更换医院。不同医疗机构的治疗方案基本一致,频繁更换会导致用药不连续,降低药效。

误区三:认为带状疱疹只长在腰部。实际上,它可以发生在多个部位,包括面部、胸背部等,面部带状疱疹可能导致视力受损甚至失明,需要高度重视。

误区四:认为带状疱疹只会得一次。实际上,带状疱疹并非“一生只得一次”,在免疫力低下时可能复发,有高达6%-12%的患者会经历复发。

误区五:认为带状疱疹不传染。事实上,在发病前期和急性期,带状疱疹具有一定传染性,主要通过接触水疱液传播。

当疱疹消失后,一位55岁的患者腰部神经痛却持续了数月。疼痛如烧灼和电击,他每天都需要服用止痛药才能缓解,这种被称为“带状疱疹后神经痛”的并发症,严重影响了他的睡眠和日常生活。

血管壁上的病毒如藤蔓般攀附,在免疫力低下的冬季伺机苏醒,沿着神经纤维蔓延,引发一连串疼痛的水疱,最终在皮肤上留下灼痛的印记。

尽早识别、科学预防和规范治疗,是应对带状疱疹的关键。


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