惩治“阴阳价”！定点药店岂能“看人下菜碟”

xinwen.mobi · 发表于 3 天前

惩治“阴阳价”！定点药店岂能“看人下菜碟”
同一家药店同一款感冒药，非医保参保人购买是17元，参保人购买却变成31元，相差近一倍。这看似不可思议的现象，却在全国多地定点药店里真实上演。

“药店先问刷不刷医保，再推荐，满满套路。”不少网友吐槽的这一经历，揭露了部分定点药店的“阴阳价”行为。所谓“阴阳价”，指的是完全相同的药品，定点药店销售给医保患者的价格高于非参保患者。

这种行为不仅侵犯了参保人的权益，更侵蚀了医保基金的安全。随着国家医保局近日发布《关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知》，整治这一乱象的行动已全面展开。

01 药店“阴阳价”：套路与案例
福建省福州市一位市民在一家三甲医院附近的药店购药时发现，一盒三九感冒灵刷医保卡要22元，而现金购买仅需12.8元。

这并非孤例，在河南安阳某定点药店，参保人刷医保卡购买某厂牌银杏叶提取物注射液的医保结算价格为2980元/支，而自费患者仅需1350元至1790元/支，差价近一倍。

更令人惊讶的是，在重庆某诊所，同样的感冒颗粒，参保人售价为31元，非参保人售价仅为17元。这些案例揭示了一种隐蔽的“看人下菜碟” 的经营模式。

据调查，不少药店工作人员会首先询问顾客“刷不刷医保”，再根据支付方式推荐不同药品或实行差异化定价。

这种价格歧视行为不仅违背了市场公平原则，更涉嫌违反相关法律法规。

02 侵蚀根基：多重危害凸显
“阴阳价”行为看似是药店的经营伎俩，实则产生了多方面的负面影响。

医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，一分一厘不容侵占。当定点药店对参保患者实行高价售药时，医保基金就要为这部分虚高价格“买单”。

长此以往，将侵蚀医保基金安全，影响制度的可持续性。

同时，这一行为也直接损害了参保人的切身利益。参保人不仅未能享受到医保带来的实惠，反而要比非参保人支付更高的费用，权益严重“缩水”。

更深远的是，“阴阳价”行为削弱公众对医保制度的信任。当参保人发现自己反而成为“待宰羔羊”时，对整个医保制度的信任感将大打折扣。

03 诱因与土壤：何以屡禁不止
定点药店为何敢冒风险搞“阴阳价”？这背后有着复杂的诱因。

一方面，线下药店需要承担房租、水电费、销售人员提成等固定运营成本。随着线上购药渠道分流、市场竞争加剧，线下药店的盈利空间被进一步压缩。

另一方面，部分药店为了缓解经营压力，把成本悄悄转嫁给医保患者。

医保支付的特殊性也为“阴阳价”提供了土壤。参保人刷医保卡购药时往往对价格不敏感，很少刻意核对价签、查看费用明细。

一位网民在社交媒体分享自己的经历：“我以为一款药自费和医保定价是一样的，所以刷医保卡时很少看明细。”事后核对账单，他才发现自己经常购买的降压药医保支付价比自费购买贵了4元。

监管难度也不容忽视。有执法部门负责人坦言，基层行政部门监管力量有限，对于现金或手机支付，大数据和信息化的监管手段难以有效发挥作用。

04 重拳出击：政策密集落地
面对“阴阳价”乱象，国家医保局近日印发了《关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知》，重拳整治这一顽疾。

《通知》明确要求，各地医保部门要将定点药店“阴阳价格”行为纳入重点监控事项，组织开展自查自纠。

对于违反医保服务协议执行“阴阳价”的定点药店，视情节严重程度和整改情况，采取约谈主要负责人、暂停医保结算、不予支付或追回已支付医保基金、暂停或解除医保服务协议等措施严肃处理。

值得注意的是，对于涉及药品金额较大、情节严重的定点药店，将纳入飞行检查范围，彰显了监管部门的决心。

05 长效机制：从惩戒到防范
惩治“阴阳价”不仅需要重拳出击，更需构建长效防控机制。

打破信息壁垒是关键一环。借助技术赋能，通过药品比价小程序的推广、药品追溯码的全面应用等，构建起“数据管价、群众比价”的立体化监督网络。

全国各地目前已上线的药品比价小程序或服务模块，方便群众对周边药店“货比三家”，推动药品价格更加公开透明。

多部门协同监管也至关重要。破除药店“阴阳价”，需要医保、市场监管、药监等部门共同发力，强化协同监管力度。

参保人自身也要提高警惕。赵精武副教授建议：“消费者需要增强权利意识，积极主动了解医保政策、医保支付相关知识。刷医保时要及时核对实际价格、保留小票，对价格异常存疑时，要及时询问药店实际情况。”

医保定点资格不是“免检牌照”，而是诚信经营的“责任状”。随着国家医保局新规的落地，那些仍在玩“阴阳价”把戏的定点药店将面临暂停医保结算、解除服务协议等严厉处罚。

在福建、重庆、河南等地，医保部门已对存在“阴阳价”行为的药房和诊所作出处罚。这只是一个开始。

全社会的监督正悄然形成一张无形的监管网，让“看人下菜碟”的行为无处遁形。

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